.RU

Крок Загальна лікарська підготовка - 77


384


Хвора 48 років, що страждає на ПТФС правої ноги, госпіталізована в судинний відділ. При
обстеженні виявлено венозний блок на стороні захворювання на рівні клубової вени.
Яке лікування слід застосувати?

A

*Операція Пальма

B

Тромбоектомія з клубової вени.

C

Операція Лінтона

D

Операція Коккета

E

Операція Веденського.

385


В районну лікарню доставлений потерпілий 21 року з “гільйотинною” ампутацією ІІ-V
пальців на рівні п’ястя. Яка має бути лікувальна тактика?

A

Тимчасова зупинка кровотечі і екстренне транспортування хворого і ампутованного
блоку до мікрохірургічного центру.

B

Провести ПХО рани з формуванням культі.

C

Провести скелету репозицію з пришиванням ампутованого “блоку”.

D

Викликати спеціаліста – мікрохірурга “ на себе”.

E

-

386


В районну лікарню доставлений потерпілий 16 років з травматичною ампутацією
нігтьової фаланги V пальця. Фаланга “розчавлена”. Ваша лікувальна тактика?

A

*ПХО рани з формуванням культі пальця

B

Транспортувати хворого разом з ампутованою фалангою в мікрохірургічний центр.

C

Пришити ампутовану фалангу з імобілізацією пальця.

D

Укрити культю пальця шкірно-м’язевим лоскутом з передпліччя.

E

-

387


Жінка 27 років доставлена в приймальний відділ після автокатастрофи. Виражена
задишка (60/хв.), дихальні шуми значно послаблені справа. Першим кроком в
лікуванні повинно бути:

A

*Пункція правої плевральної порожнини

B

Трахеостомія

C

Інтубація трахеї

D

Виконання перикардіоцентезу

E

Інфузіонна терапія

388


Хворий 48 років. В анамнезі хронічна інтоксикація свинцем, виразкова хвороба шлунку.
Після святкового банкету відчув різкий біль в епігастрії. При пальпації животу – симптоми
подразнення очеревини. При рентгенографії органів брючної порожнини – газ під
правим куполом діафрагми. Який метод лікування слід провести хворому?

A

*Провести оперативне втручання

B

Ввести спазмолітики

C

Ввести атропін

D

Ввести ненаркотичні анальгетики

E

Ввести комплексони

389


Як змінюється гематокрит у перші хвилини гострої крововтрати?

A

* Гематокрит не змінюється.

B

Гематокрит знижується.

C

Спостерігається гемодилюція.

D

Спостерігається гемоконцентрація.

E

Відбувається переміщення міжклітинної рідини до судинного русла.

390


Хворий 58 років доставлений до реанімаційного відділения з щоденними утратами
шлункового вмісту до 2-х літрів на добу. Гемодинамічні показники: АТ = 90/60 мм.рт.ст.,
пульс =124/хв., ЦВТ = 0 мм вод. ст.; електроліти: К+ плазми = 3,2 ммоль/л, Na плазми
= 144 ммоль/л, Cl плазми = 82 ммоль/л; рН = 7,58, ВЕ = +10,5. Яке ускладнення
виникло у хворого?

A

* Гіпокаліемічний, гіпохлоремічний метаболічний алкалоз.

B

Метаболічний ацидоз.

C

Дихальний алкалоз.

D

Дихальний ацидоз.

E


391


У хворого 45 років раптом виник гострий різкий біль у попереку зліва, біль поширювався
на ліву половину живота, віддавав у пах, супроводжувався нудотою, блювотою; після
теплої ванни й прийому баралгіну біль зник, у клінічному аналізі сечі – гематурія, на УЗД
нирок виявлено камінь у лівій нирці – 0,2 см. Ваш діагноз?

A

* Сечокам'яна хвороба

B

Гострий гломерулонефрит

C

Гострий пієлонефрит

D

Пухлина нирки

E

Цистит

392


Хворий 47 років після падіння відчув різкий біль у попереку, при сечовиділенні звернула
увагу на червоний колір сечі. В клінічному аналізі сечі – гематурія, рентгенологічне й
ультразвукове дослідження нирок патології не виявило. Ваш діагноз?

A

* Забій нирки

B

Гострий пієлонефрит

C

Гострий цистит

D

Аденома передміхурової залози

E

Пошкодження уретри

393


Хворий 65 років скаржиться на зміну кольору сечі. Сеча червона, з домішками кров’яних
згустків, що нагадують “черв’яків”, болю немає, непокоїть слабкість. В клінічному аналізі
сечі – гематурія, в клінічному аналізі крові: Нb 84 г/л, ШОЕ 31 мм/год. Який діагноз?

A

* Пухлина нирки

B

Гострий пієлонефрит

C

Гострий цистит

D

Гострий гломерулонефрит

E

Сечокамяна хвороба

394


Під час гострої крововтрати на протязі кількох хвилин:

A

* Показник гематокритного числа не змінюється

B

Відмічається гемодилюція з падінням гематокриту

C

Підвищується діурез

D

Внаслідок гемоконцентрації підвищується гематокрит

E

Підвищується центральний венозний тиск

395


Після ДТП стан чоловіка важкий, скарги на розлитий біль по всьому животі. Шкіра бліда.
АТ 80/60 мм.рт.ст., пульс 98/хв. Участь живота у диханні обмежена більше зліва.
Живіт напружений, болісний, позитивні симптоми подразнення очеревини.
Сечовипускання мізерне. Сеча світла. Вірогідний діагноз:

A

* Тупа травма живота, розрив селезінки, кровотеча.

B

Закрита травма грудної клітки, розрив легенів, гемоторакс.

C

Тупа травма живота, розрив печінки, кровотеча.

D

Тупа травма живота, розрив сечового міхура

E

Закрита черепно-мозкова травма.

396


Перебіг післяопераційного періоду у хворого ускладнився виникненням делірійного
синдрому. З анамнезу відомо, що пацієнт тривалий час зловживає алкоголем.
Препаратом вибору для корекції психомоторного збудження в даному випадкові є:

A

* Сибазон.

B

Етанол.

C

Аміназин.

D

Галоперидол.

E

Пропофол.

397


Обсяг циркулюючої крові у дорослої людини дорівнює:

A

* 70 мл/кг маси тіла

B

120 мл/кг маси тіла

C

40 мл/кг маси тіла

D

20 мл/кг маси тіла

E

50 мл/кг маси тіла

398


У відділення травматології поступив чоловік 44 років зі зламом кісток тазу. Через кілька
годин почав скаржитися на відсутність сечовипускання при наявності бажання це
зробити та біль у надлобковій зоні. При огляді звернув на себе увагу повний сечовий
міхур. Найбільш можливий попередній діагноз:

A

* розрив уретри

B

гострий пієлонефрит

C

аденома простати

D

гострий простатит

E

гострий цистит

399


У відділення травматології поступив чоловік 44 років зі зламом кісток тазу. Через кілька
годин почав скаржитися на відсутність сечовипускання при наявності бажання це
зробити та біль у надлобковій зоні. При огляді звернув на себе увагу повний сечовий
міхур, при ректальному обстеженні – зсовувана вгору високо „сидяча” простата.
Попередній діагноз – розрив уретри. Яку невідкладну допомогу треба надати?

A

* Надлобкова пункція сечового міхура

B

Знеболююча терапія

C

Спазмолітична терапія

D

Катетеризація уретри

E

Протизапальна терапія

400


Хворий, 12 років, звернувся до сімейного лікаря через 2 години після укусу правої
верхньої кінцівки невідомою собакою. Яку невідкладну допомогу необхідно надати в
першу чергу?

A

*Провести місцеву обробку рани, ввести антирабічний імуноглобулін та приступити до
введення антирабічної вакцини.

B

Провести повну хірургічну обробку рани.

C

Ввести антирабічний імуноглобулін.

D

Ввести антирабічну вакцину.

E

Ввести протиправцеву вакцину.

401


Больного 45 лет беспокоят многократная рвота, задержка стула и газов, болезненная
припухлость. Припухлость в правой паховой области размерами до 6 см в диаметре,
резко болезненная, кожа над ней изменена. Какой наиболее вероятный диагноз?

A

*Ущемлення паховая грыжа

B

Паховый лимфоденит

C

Тромбоз мезентериальных сосудов

D

Острый апендицит

E

Острый тромбофлебит поверхностных вен правого бедра

402


Мужчина 32 лет почувствовал резкую боль по всему животу, возникшую внезапно. При
осмотре: больной находится в вынужденном положении, пальпаторно определяется
выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, в анамнезе – частые
изжоги. Каков наиболее вероятный диагноз?

A

Перфоративная язва ДПК

B

Острый панкреатит

C

Острый аппендицит

D

Острый холецистит

E

Острая кишечная непроходимость

403


Мужчина , 62 лет жалуется на вздутие живота, неотхождение газов, отсутствие стула в
течение 3-х суток. На передней брюшной стенке имеется рубец после верхнесрединной
лапаротомии. Какое диагностическое исследование необходимо провести в первую
очередь?

A

*Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

B

Анализ крови клинический

C

Ирригография

D

УЗИ органов брюшной полости

E

Электрокардиографию

404


Пацієнт Ч., 38 років, після тяжкої черепно-мозкової травми тривалий час перебував на
штучній вентиляції легенів. Після 2 тижнів штучної вентиляції через інтубаційну трубку в
легенях виявляється картина гострої двохсторонньої пневмонії. Які фактори сприяли
цьому ускладненню?

A

*Всі наведені.

B

Мікроаспірація вмістом ротової порожнини.

C

Вентиляція повітрям, забрудненим мікроорганізмами.

D

Гіповентиляція та порушення кровообігу в тканині легенів.

E

Всі відповіді неправильні.

405


У больной 26 лет с беременностью 32 недели появились ноющие боли в правом
подреберьи, Т 380С. Симптомы Ортнера, Пастернацкого отрицательные, симптом
Щетки на положительный в правом подреберье. Ваш наиболее вероятный диагноз?

A

Острый аппендицит.

B

Острый холецистит.

C

Преждевременные роды

D

Пиелонефрит беременных

E

Нефропатия беременных

406


У больного 42 лет, страдающего язвенной болезнью ДПК, внезапно появились слабость,
головокружение, рвота “кофейной гущей”. АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 102/мин. Каков
диагноз?

A

Острое кровотечение из язвы ДПК

B

Острое легочное кровотечение

C

Перфоративная язва ДПК

D

Острое кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

E

Грижа пищеводного отверстия диафрагмы

407


У хворого під час пункції підключичної артерії розвинулась клініка гострої дихальної
недостатності. Фізикально визначений напружений пневмоторакс. Які дії необхідно
негайно виконати при наявності клініки легенево-серцевої недостатності?

A

* Негайно провести пункцію плевральної порожнини.

B

.Перевести хворого на штучну вентиляцію легень.

C

Провести рентгенологічне дослідження легень.

D

Накласти трахеостому.

E

Забезпечити інгаляцію кисню

408


У пацієнта відділення реанімації зафіксована дефібриляція шлуночків. Яка маніпуляція
після початку серцево-легеневої реанімації є першочерговою?

A

* Рання дефібриляція.

B

Внутрішньовенне введення адреналіну.

C

Інтубація трахеї.

D

Ендотрахеальне введення адреналіну.

E

Внутрішньовенне введення атропіну.

409


У хворого на другу добу після операції – апендектомії, виявлено погіршення стану, а саме
- тахікардія, блідність шкірного покрову, низький артеріальній тиск, притуплення у
відлогих місцях черевної порожнини, нависання передньої стінки прямої кишки. Яке
ускладнення виникло у хворого?

A

*Кровотеча в черевну порожнину

B

Рання кишкова непрохідність

C

Інфаркт міокарду

D

Пневмонія

E

Тромбох мезентеріальних судин

410


У хворої 49 років, що страждає на тромбофлебіт глибоких вен правої гомілки, раптово
виник біль у правій половині грудної клітини, з’явилась задишка, запаморочення,
зниження артеріального тиску. Яке ускладнення виникло у хворої?

A

*Тромбоемболія легеневої артерії.

B

Гостра правобічна пневмонія.

C

Інфаркт міокарду.

D

Гострий панкреатит.

E

Проривна виразка шлунку.

411


У хворого скарги на біль в лівому підребір’ї, слабкість, блювання, запаморочення, котрі
з’явились 5 годин тому. Гіпотензія, тахікардія. В анамнезі 10 днів тому тупа травма
живота. Який діагноз найбільш вірогідний?

A

* Двохетапний розрив селезінки .

B

Розрив печінки .

C

Розрив кишківника .

D

Перитоніт.

E

Проривна виразка шлунку.

412


Травмований чоловік лежить на проїзджій частині дороги. Ліве стегно його деформоване
в нижній третині, через зовнішню рану фонтанує кров. Де і який необхідно застосувати
кровоспинний джгут?

A

* Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна.

B

Артеріальний джгут в середній третині стегна.

C

Артеріальний джгут в верхній третині стегна.

D

Венозний джгут безпосередньо над раною.

E

Венозний джгут на верхню третину гомілки.
2010-07-19 18:44 Читать похожую статью
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • © Помощь студентам
    Образовательные документы для студентов.