.RU

Вопросы: Ваш диагноз? - 4

^

Председатель Итоговая государственная


методического совета, аттестация выпускников
профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение


высшего профессионального образования


«Башкирский государственный медицинский университет»


Министерства здравоохранения и социального развития


^ Российской Федерации


Итоговая государственная аттестация выпускников


Специальность 060101(65) - Лечебное дело


Междисциплинарный экзамен


Ситуационная задача № III – 009


Первородящая 20 лет поступила в родильный дом в сроке беременности 37-38 недель с жалобами на отеки ног. Объем выделяемой мочи уменьшен до 900 мл. Видимые отеки ног. За беременность прибавила 20 кг массы. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст., симметричное на обеих руках. Данная беременность вторая, первая закончилась два года назад самопроизвольным выкидышем в сроке 18 недель гестации.
В приемном покое осмотрена дежурным акушером-гинекологом. Экстренно определен уровень протеинурии - белок в моче 0,06 г/л. В биохимическом анализе крови уровни общего белка - 65 г/л, билирубина - 2,1 мкмоль/л. Количество тромбоцитов - 230 · 109/л .
При дополнительном сборе анамнеза выявлено, что у матери пациентки сахарный диабет второго типа. Роды у матери осложнились тяжелым гестозом и кровотечением.

Вопросы:


1. Ваш диагноз?
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?
3. С какой акушерской и экстрагенитальной патологией необходимо проводить дифференциальную диагностику?
4. Лекарственная терапия?
5. Акушерская тактика?
6. Мертворождаемость и перинатальная смертность: методики расчета, причины, пути снижения.
^

Председатель Итоговая государственная


методического совета, аттестация выпускников
профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение


высшего профессионального образования


«Башкирский государственный медицинский университет»


Министерства здравоохранения и социального развития


^ Российской Федерации


Итоговая государственная аттестация выпускников


Специальность 060101(65) - Лечебное дело


Междисциплинарный экзамен


Ситуационная задача № III – 010


Пациентка А.Р.Л., 22 лет поступила в родильный дом по скорой помощи 12 декабря. При поступлении жалобы на схваткообразные боли, носящие регулярный характер. Боли продолжительностью по 35-40 секунд, интервал между ними составляет 3 минуты. Околоплодные воды не изливались. Женщина ощущает данные боли в течение 4 часов. Последние менструации были с 08.03 по 11.03, в ожидаемый срок. Страдает эпилепсией с 17 лет, во время беременности однократно отмечался большой эпиприпадок.
При объективном исследовании выявлено, что живот увеличен за счет беременной матки, соответственно доношенной гестации. ОЖ - 110 см, ВДМ - 39 см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз.
При влагалищном исследовании выявлено: шейка сглажена, открытие маточного зева 5 см. Плодный пузырь цел, наливается при схватках. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок слева, спереди, ниже большого. Таз емкий: мыс не достижим, экзостозов нет, диагональная конъюгата более 12 см.

Вопросы:


1. Диагноз?
2. Какой вариант вставления головки?
3. С какими вариантами вставления головки необходимо произвести дифференциальную диагностику.
4. Акушерская тактика?
5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?
^

Председатель Итоговая государственная


методического совета, аттестация выпускников
профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение


высшего профессионального образования


«Башкирский государственный медицинский университет»


Министерства здравоохранения и социального развития


^ Российской Федерации


Итоговая государственная аттестация выпускников


Специальность 060101(65) - Лечебное дело


Междисциплинарный экзамен


Ситуационная задача № III – 011


Пациентка А.Р.Л., 20 лет поступила в родильный дом по скорой помощи 12 ноября. При поступлении жалобы на схваткообразные боли, носящие регулярный характер. Боли продолжительностью по 35-40 секунд, интервал между ними составляет 2-3 минуты. Околоплодные воды не изливались. Женщина ощущает схватки в течение 9 часов. Последние менструации были с 08.02 по 11.02, в ожидаемый срок. В течение 2 лет страдает железодефицитной анемией I степени.
При объективном исследовании выявлено, что живот увеличен за счет беременной матки, соответственно доношенной гестации. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз.
При влагалищном исследовании выявлено: шейка сглажена, открытие маточного зева 8 см. Плодный пузырь цел, наливается при схватках. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере. Малый родничок справа, спереди, ниже большого. Таз емкий: мыс не достижим, экзостозов нет, диагональная конъюгата более 12 см.
ОАК: Нв - 100 г/л L - 7,0∙109/л
Эр - 3,3∙1012л Э – 2%
ЦП - 0,9 С/я – 78%
СОЭ - 47 мм/час Лимфоциты – 18%
Моноциты - 2%

Вопросы:


1. Диагноз?
2. Какой вариант вставления головки?
3. С какими вариантами вставления головки необходимо произвести дифференциальную диагностику.
4. Акушерская тактика?
5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?

2010-07-19 18:44 Читать похожую статью
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • © Помощь студентам
    Образовательные документы для студентов.